Сугестивна терапія: історія розвитку та механізми дії

Сугестивна терапія – це саме те, що спадає вам на думку, коли ви чуєте слово гіпноз або гіпнотерапія. Ви приходите до гіпнотизера, який грізним голосом каже вам, що всі ваші проблеми зникли і після цього ви відчуваєте себе краще. Чи так це насправді і звідки береться сугестивна психотерапія, ми сьогодні і поговоримо.

Хоча саме слово навіювання було введено набагато пізніше, початок цього напрямку ми можемо відрахувати до 18 століття і творчості каноніка Йоганна Гасснера. Гасснер був сучасником Антона Франца Месмера і навіть працював поруч з ним, але його спеціалізацією було не традиційне лікування, а екзорцизм.

І тут необхідно знати передумови сучасності Гасснера. Адже церква на той час була ще досить сильною. А всі хвороби в християнстві, очевидно, розумілися як одержимість і проказа диявола.

Сам Гасснер страждав від сильних головних болів, які зникали під час меси. Це дало йому впевненість у тому, що молитви виганяють бісів, і вже в 1774 році він зміг вилікувати дочку сановника, який безуспішно відвідував традиційних лікарів. Так почалася його діяльність.

У простих випадках Гасснер гладив руками різні частини тіла і розтирав хворі місця поясом або хусткою, при цьому вимовляв кілька заклинань проти злих духів, які нібито були причиною хвороби.

Однак, коли він був серйозно стурбований, він звернувся безпосередньо до диявола, віддавши йому накази латиною, які точно виконувалися. Наприклад, він говорив: «Якщо в цій хворобі є щось надприродне, я наказую в ім’я Ісуса, нехай це негайно проявиться», і у хворого відразу починаються судоми.

Тоді він почав показувати, що має владу над демоном. Він наказав йому на латині викликати судоми в різних частинах тіла хворого, переключив його на зовнішні прояви скорботи, тупості, правдивості, гніву, а також змусив показати видимість смерті.

Всі його накази були виконані точно, і тепер, коли демон був приручений до такої міри, логічно випливало, що вигнати його було відносно легко, і Гаснер це зробив.

Читаючи ці описи, неважко помітити, що Гасснер викликав каталепсію, параліч тіла, всілякі фізичні рухи, збуджував різні органи чуття шляхом навіювання.

Простіше кажучи, Гасснер відкрив феномен прямого навіювання, а також непрямого або недирективного навіювання, розвиток якого приписують Мілтону Еріксону.

Однак безпосереднє відкриття впливу навіювання на гіпнотизера слід віднести до маркіза де Пюїсегура, який відкрив феномен сомнамбулізму в спробі викликати у пацієнта месмеричний криз або катарсис. Замість того, щоб реагувати, як це було прийнято в той час, впадаючи в неконтрольовані судоми, пацієнт просто завмирав на місці у відповідь на гіпнотичний вплив.

Після довгих експериментів з цим станом і спроб розбудити пацієнта, Пуйсегюр виявив, що він може дати пацієнтові певні пропозиції, які він охоче погодиться. Таким чином, де Пюйсегюру залишалося тільки наказати хворому одужати, і він відразу ж одужав.

А оскільки Пуйсегюр також був першою людиною в гіпнозі, яка дала пацієнтові поради, що дозволили йому вирішити проблему, саме Пуйсегуру приписують проведення першого сеансу психотерапії в історії.

Подальший розвиток сугестивної теорії полягало багато в чому в розширенні діапазону застосування навіювання, і незважаючи на те, що з 18 століття вона активно увійшла в практику гіпнотизерів, першим, кому приписують систематичне і широкомасштабне використання словесного навіювання в терапевтичних цілях, був Огюст Лебо (1866), який ввів саме поняття навіювання.

Досліджуючи природу гіпнозу, Лебо висунув концепцію, в якій розглядав гіпноз як передбачуваний сон. Тобто гіпноз підносився їм як сон, який досягався за допомогою навіювання сонливості і розслаблення, що давалися оператором.

Пізніше знаменитий колега Огюста Лібо Іполит Бернхейм також прийняв цю ідею і ввів знамените визначення гіпнозу як стану підвищеної сугестивності, викликаного навіюванням. Правда, остання частина цього визначення, яка робить його тавтологічним, зазвичай забувається.

Але справа не в цьому, а в тому, що саме звідси можна відрахувати початок сугестивної терапії, яка полягала в безпосередньому навіюванні людині стану одужання.

Крім того, саме робота Лебо надихнула такого вченого, як Еміль Куе, на розробку техніки самонавіювання, або самонавіювання, а також призвела до відкриття ефекту плацебо.

Більше того, Льєбо та Бернхейм робили те, що не так давно робив Алан Чумак, тобто давали людям воду, натякаючи на те, що вони зарядили її власною енергією, випивши яку вони відновлять.

Звичайно, цим займався і Месмер, але на відміну від цих вчених, він не дуже розумів, що робить, і щиро вірив, що запускає в воду магнітні сили.

І, звичайно ж, саме з творчості Бернхейма бере свій початок гіпноз Еріксона, але про це ми поговоримо в окремому відео.

Продовжуючи тему сугестивної терапії, слід сказати, що довгий час вона не була популярна, але своє повне визнання отримала і в нашій країні, починаючи з таких діячів, як Бехтерєв і Данилевський і закінчуючи Булем і Кашпіровським, який, напевно, всім відомий в нашій країні завдяки проведеним ним операціям під гіпнозом, показаним по телебаченню.

Процес сугестивної терапії

Всупереч вашим очікуванням, сугестивна терапія виглядає дещо інакше, ніж ви собі уявляєте. Так, це правда, що в процесі такої терапії вам дають пропозиції щодо одужання, але не буває такого, що ви приходите до гіпнотизера, говорите, що у вас все погано, він дивиться на вас гіпнотичним поглядом і підказує, що все дійсно добре, після чого ви йдете радісні і здорові.

Насправді сугестивну терапію можна практикувати досить довго, в середньому від 1 до 10 сеансів, кожен з яких триває по 40 хвилин, і це була нормальна практика для вітчизняних психологів.

Сам процес сугестивної психотерапії проходить в кілька етапів.

На першому етапі гіпнотичний стан викликається способом, який вибирає гіпнотизер. Це може бути фіксація уваги, або паси, або просто словесна пропозиція розслабитися і поспати, або що-небудь ще.

На другому етапі даються підготовчі пропозиції. Які, як правило, складаються з набору медичних термінів або іншої нісенітниці, яка незрозуміла хворому, але викликає у нього велику пошану.

Наприклад, я можу почати говорити, що в результаті сеансу мережі нейронів у вашому мозку почнуть перебудовуватися, почнуть вироблятися нові позитивні нейромедіатори, що впливають на всі системи організму і так далі.

На третьому етапі ми даємо прямі терапевтичні рекомендації. Безпосередньо цього теж не роблять. Наші пропозиції повинні бути різними і підходити до проблеми з різних сторін

Наприклад, при лікуванні функціонального заїкання це може виглядати так: «Ви не відчуваєте напруги і страху при розмові, ви говорите без хвилювання, без напруги, без страху, ваша мова тече плавно, ви не думаєте про свою мову, ви не турбуєтеся про те, що про вас можуть подумати інші, про вашу мову і так далі».

При цьому основні склади бажано повторювати велику кількість разів.

На останньому етапі пацієнта або присипляють під час роботи в клініці, або, що частіше, пацієнта будять пропозиції підвищити тонус і усвідомленість, а також закріпити результат.

Сам сеанс сугестивної гіпнотерапії виглядає приблизно так.

Як працює ця психотерапія, і як так виходить, що людині досить говорити всякі приємні речі і щось в його житті дійсно змінюється? Сугестивна терапія ґрунтується на ряді когнітивних ефектів.

  1. Ефект плацебо, тобто віра людини в те, що вона одужала, тому що вона була піддана певному медичному ритуалу, розумієте. І якщо при соматичних захворюваннях такою вірою все обмежується, тобто фактично людина не зцілюється, то у випадку з психологічними захворюваннями проблеми, придумані самим пацієнтом, цілком можуть бути звільнені.
  2. Когнітивний дисонанс. Справа в тому, що наша свідомість прагне до конформізму, тому ми будемо підлаштовувати свої думки один під одного. В результаті, якщо ми приймемо якусь ідею, то, швидше за все, підлаштуємо під неї все інше мислення. Однак, як правило, все навпаки і пропозиції терапевта просто не приймаються клієнтом, тому що не вписуються в його картину світу, що і є причиною низької ефективності сугестивної психотерапії.
  3. Ефект Розенталя – це несвідоме прагнення усвідомити те, у що ми віримо. Відповідно, якщо в результаті навіювання ми повіримо в якусь ідею, ми несвідомо будемо прагнути її реалізувати.
  4. Ідейні явища. Всі вони зводяться до того, що якщо ми віримо в ідею або уявляємо собі певний образ, то це вплине на інші процеси в нашій психіці. Наприклад, ідея руху викличе мікронапругу м’язів і такі явища, як каталепсія або завмирання і левітація або автоматичний рух кінцівки. А віра в те, що перед людиною є об’єкт, якого насправді немає, може призвести до галюцинацій у сильно гіпнотизованої людини, які відзначаються навіть на фМРТ-сканері.

Дослідження показали, що навіювання здатне впливати на величезну кількість параметрів організму: регулювати температуру тіла, серцебиття і тиск, усувати деякі симптоми захворювань, а деякі, навпаки, пробуджувати до життя. Можна було регулювати перебіг менструацій у жінок, а також регулювати суб’єктивне сприйняття власної ваги, коли фізіологічні параметри організму підлаштовувалися під відчуття невагомості. Це правда, що багато з цих досліджень відійшли в минуле, але сьогодні однозначно доведено, що гіпноз може викликати анестезію без фармакологічних засобів, і що можна, наприклад, лікувати людей з синдромом подразненого кишечника, і все це за допомогою навіювання.

Однак, незважаючи на весь пафос навколо сугестивної психотерапії, дослідження ефективності показали, що сугестивна терапія трохи ефективніше, ніж використання звичайних плацебо. І найчастіше це знову ж таки пов’язано з тим, що більшість людей не дуже гіпнотизують. І навіть ті, хто загіпнотизований, не дуже охоче приймають ідеї, які суперечать їхньому реальному досвіду та світогляду, навіть якщо це дуже хороші та добрі ідеї. Крім того, сугестивна терапія йде врозріз зі стандартними психотерапевтичними принципами, такими як прищеплення відповідальності за проблеми клієнта.

З іншого боку, сугестивна терапія досить активно використовується в комплексі з іншими видами терапії, і в цілому вона безпосередньо відноситься до галузі когнітивної психотерапії, де різниця лише в методі, за допомогою якого терапевт впливає на думки клієнта.

Вам також може сподобатися