Діарея після прийому антибіотиків
Нерідко при прийомі антибіотиків у людини може виникати діарея, оскільки застосування таких засобів завдає шкоди мікрофлорі кишечника. У цьому матеріалі ми розповімо, як краще лікувати такий розлад.
У здорової людини в кишечнику мешкають понад 500 видів бактерій. Корисні біфідо- та лактобактерії перетравлюють їжу, збагачують організм поживними елементами, підтримують імунітет. Ці бактерії регулюють функції кишечника, підтримують іонний баланс, знешкоджують різні токсини, розщеплюють вуглеводи і навіть синтезують деякі вітаміни.
У сусідстві з корисними бактеріями в кишечнику живуть патогенні, які чекають на підходящий момент для того, щоб нагадати про себе. Вони можуть активуватися при ослабленні імунітету, частих стресах, порушенні дієти, застосуванні лікарських засобів або загостреннях захворювань шлунково-кишкового тракту. Порушення мікрофлори кишечника може сприяти зниженню імунітету, порушувати роботу печінки та навіть викликати алергічні висипання на шкірі.
Симптоми діареї після прийому антибіотиків
При прийомі антибіотиків порушується баланс між корисними та шкідливими бактеріями, але гинуть і ті, й інші. В результаті розвивається антибіотик-асоційована діарея, основними симптомами якої можуть бути:
- рясний водянистий стілець,
- переймоподібні болі в животі, що стихають після стільця,
- підвищення температури тіла
Для того, щоб зменшити негативний вплив антибіотика на мікрофлору кишечника, важливо зберегти максимальну кількість корисних бактерій у кишечнику.
Що робити, якщо розлад травлення стався?
Якщо все ж таки не вдалося уникнути порушення роботи ШКТ, насамперед необхідно звернутися до лікаря для того, щоб з’ясувати справжні причини недуги та отримати правильні рекомендації щодо лікування та режиму харчування.
Причиною діареї може бути не лише порушення мікрофлори кишечника, а й хвороботворні бактерії та віруси, які можуть потрапити до організму на тлі зниження імунітету. Тому важливо поставити правильний діагноз та призначити відповідне лікування.
Заходи першої допомоги при багатому, багаторазовому стільці включають прийом великої кількості рідини для того, щоб заповнити її втрату. Для цього необхідно приймати сольові розчини.
Не менш важливий прийом сорбентів, які надають організму суттєву підтримку та мають наступні властивості – адсорбують шкідливі речовини та токсичні відходи бактерій, не дають всмоктуватись продуктам розпаду в кров.
Дієта при діареї має бути щадною. Необхідно виключити смажені, жирні, гострі страви. Харчування має бути легким і легко засвоюваним. У перші дні можна їсти легкі супи, бульйони, каші не на молоці, банани, печені яблука.
При діареї як протизапальні, в’яжучі засоби можна використовувати народні засоби у вигляді рослинних зборів з чорниці, м’яти перцевої, ромашки аптечної. Відвар із сушених груш має закріплюючу дію.
Як запобігти діареї після прийому антибіотиків?
Для того щоб запобігти діареї після прийому антибіотиків, важливо не займатися самолікуванням, суворо дотримуватися призначень лікаря та приймати препарати у рекомендованих дозах.
Як сказано раніше, при діареї порушується баланс між корисними та шкідливими бактеріями, тому необхідно підтримати мікрофлору кишечника в нормі.
Прийом засобів для відновлення мікрофлори кишечника – пробіотиків, пребіотиків та метабіотиків дозволить відновити мікрофлору і тим самим запобігти діареї після прийому антибіотиків. Але метабіотики зроблять це швидше, тому що починають діяти відразу при попаданні до шлунково-кишкового тракту.
- Метабіотики , чи активні метаболіти, – те, що виробила пробіотична бактерія, тобто. продукт її метаболізму. Метабіотики не тільки сприяють зростанню корисної мікрофлори, а й пригнічують шкідливу. На сьогодні метабіотики – це наступний щабель у розвитку пробіотичної концепції.
- Пробіотики – це корисні для людини живі мікроорганізми, здатні відновити рівновагу кишкової мікрофлори. Потрапляючи в кишечник, вони починають активно розмножуватися та конкурувати з патогенними бактеріями, активізують місцевий імунітет та покращують захисні властивості слизової товстої та тонкої кишки. Найчастіше до складу препаратів-пробіотиків входять біфідобактерії, лактобактерії, ентерококи. Кошти можуть містити бактерії одного виду або комбінацію з кількох видів мікроорганізмів.
- Пребіотики – це препарати або біодобавки не мікробного походження, які не перетравлюються у шлунково-кишковому тракті, але є їжею для корисних мікроорганізмів. Зазвичай як пребіотики використовують природні оліго- і полісахариди (харчові волокна) і штучні дисахариди, такі як лактулоза.
Як лікувати діарею після прийому антибіотиків?
Важливо пам’ятати основні принципи запобігання діареї прийому антибіотиків:
- не приймати антибактеріальних препаратів без призначення лікаря;
- підтримати роботу кишечника – при цьому потрібен грамотний комплексний підхід;
- приймати препарати із вмістом: активних метаболітів, пробіотиків та пребіотиків для нормалізації мікрофлори кишечника, сорбентів – для виведення токсинів, алергенів та ослаблення діареї.
Існують і комплексні препарати, де як активні компоненти виступають пробіотики, пребіотики або метабіотики в комбінації з сорбентом. Такі препарати сорбують та виводять токсини, частинки патогенних бактерій, токсичні гази, при цьому не пов’язують корисні речовини (вітаміни, амінокислоти, білки), залишаючи їх в організмі. Це особливо важливо в умовах порушення травлення та діареї.
Популярні запитання та відповіді
На питання щодо проблем прийому антибіотиків, їх вплив на травну систему нам відповіла лікар-гастроентеролог Натела Лопухова.
Чим небезпечна діарея після прийому антибіотиків?
Вкрай небажаним явищем, пов’язаним з лікуванням антибіотиками, є антибіотик-асоційована діарея (ААД), яка визначається як мінімум трьома і більше епізодами неоформленого стільця, що виник на тлі їх застосування, якщо не виявлено іншу причину діареї.
Найчастіше діарея виникає при прийомі антибіотиків цефалоспоринової та пеніцилінової груп. Їх застосування може спровокувати діарею під час лікування або навіть протягом 2-х місяців після його закінчення. Тому важливим є збір анамнезу щодо давності прийому антибактеріальних препаратів.
У переважній більшості випадків (до 80%) антибіотик-асоційована діарея має не інфекційне походження (коли не вдається виявити конкретного збудника), а функціональне, яке може розвиватися через прискорення рухової активності кишечника або порушення його мікрофлори. Іншими словами, вона характеризується рідким або рідким випорожненням за відсутності інших супутніх симптомів. Як правило, нормалізація стану кишківника при такому вигляді діареї відбувається самостійно через 48 годин.
Факторами ризику такого діареї є:
● вік до 5-ти і старше 65-ти років;
● високі дози антибіотиків;
● недотримання тривалості прийому антибактеріальних препаратів із частою їх зміною;
● наявність хронічних захворювань шлунково-кишкового тракту та тяжких супутніх захворювань.
У поодиноких випадках призначення антибіотиків може викликати зменшення кількості певних корисних бактерій кишкової мікрофлори і призвести до вираженого кишкового дисбіозу, в результаті якого відбувається колонізація патогенними бактеріями, насамперед Clostridium difficile. Даний вид антибіотик-асоційованої діареї небезпечний тим, що може протікати у тяжкій формі псевдомембранозного коліту та призводити до летального результату. Це відбувається через швидке розмноження хвороботворних мікроорганізмів, що виділяють токсини в кишечник, які викликають подразнення та запалення його стінок, внаслідок чого порушується всмоктування поживних речовин та води.
Функціональна діарея розвивається на тлі прийому антибіотиків без участі токсинів C. difficile і проходить спонтанно, без лікування, на тлі скасування антибактеріальних препаратів, які, ймовірно, стали причиною захворювання (якщо необхідне лікування первинної інфекції, то потрібна заміна лікарем препарату на інший ефективний, але рідко викликає важкий коліт.) Діарея розвивається у 10% пацієнтів, які отримують антибіотики, але псевдомембранозний коліт розвивається лише в 1 – 2% випадків.
Коли звертатись до лікаря при діареї після прийому антибіотиків?
До лікаря слід звернутися, якщо розлад стільця не зникає після відміни антибіотика та супроводжується появою нових симптомів, які викликають занепокоєння. Затяжна діарея без своєчасної адекватної терапії може бути небезпечною своїми ускладненнями, у тому числі зневодненням та порушенням всмоктування поживних речовин.
Ознаками розвитку псевдомембранозного коліту є:
● частий (від 5 до 20 – 30 разів на добу) водянистий стілець малими порціями, що не містить крові;
● нападоподібний біль у животі;
● підвищення температури тіла;
● виражена слабкість.
Якщо патологія прогресує, відбувається приєднання системних уражень, які виявляються:
● лихоманкою до високих цифр;
● тахікардією;
● низьким артеріальним тиском;
● розладом дихальної функції;
● надмірно високими показниками лейкоцитів крові;
● перфорацією товстої кишки;
● перитонітом та летальним кінцем.
Таким чином, важка форма вимагає своєчасної госпіталізації для корекції порушення водно-електролітного балансу та білкового обміну, а також моніторингу можливих ускладнень.
Чи можна позбутися діареї після прийому антибіотиків народними засобами?
Якщо діарея протікає у легкій формі, без виражених симптомів, бажано пити більше води, щоб уникнути зневоднення. З цією метою важливо також приймати препарати, що відновлюють водно-електролітний баланс в організмі, пребіотики, пробіотики, сорбенти
, що обволікають, регулятори моторики та ін. яка може призвести до погіршення стану та непередбачених фатальних наслідків.